三年治疗18次,两颗牙齿未保住,医院是否要赔偿?

发布时间:2020-03-26 03:46:17   来源:曙光健康网    
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案情简介

患者王先生三年前因“左上前牙发现蛀牙1年”到口腔医院就诊,诊断为21深龋,医方予以根管治疗,今后多次复诊清理髓腔、封堵等治疗。治疗两年后王先生因“22深龋”再次到口腔医院就诊,行去龋治疗。凭据就诊时口腔检查及X片体现,21号位牙及22号位牙均需治疗,医方诊疗切合诊疗规范。2、相同不足。医方在诊疗历程中对21号位牙、22号位牙的治疗顺序医患相同不足,对牙颈部龋齿易发生折断的风险缺少术前见告,也未在病史中体现。3、X线检查为根管治疗必须操作,其辐射量在人体宁静辐射规模之内,无相关证据讲明对患者造成伤害。4、患者现在21号位牙及22号位牙均折断,与其牙颈部龋齿、品味、根管治疗等多因素相关,但根管治疗是其疾病治疗所需。最终判定意见为,口腔医院在医疗运动中存在相同不足的医疗过错,但与患者21号、22号位牙折断的人身损害效果无因果关系。

一审法院认为,口腔医院在诊疗历程中虽存在与患者相同不足的医疗过错,但与患者的21号、22号位牙折断的人身损害效果并无因果关系。故患者要求口腔医院负担赔偿责任的主张,缺乏事实和执法依据,讯断驳回患者的诉讼请求。患者不平提出上诉,二审法院讯断驳回上诉,维持原判。

执法简析

本案涉及医疗机构见告义务的推行问题,口腔医院在医疗运动中存在相同不足的医疗过错。见告义务的全面推行是医疗损害责任纠纷案件中最常见的问题之一,《侵权责任法》《医疗质量治理措施》《医疗机构治理条例》《执业医师法》等医疗纠纷执法法例中均划定了医务人员在实施诊疗行为时的见告义务。现在虽然对患者知情同意权的掩护问题已经越来越受到各医疗机构的重视,但仍有一部门医疗机构,由于治理的不足或医务人员的执法意识淡薄,对见告义务的推行存在荣幸心理。相同、见告是医患之间建设信任的重要桥梁,也是在医疗纠纷难以制止地发生时医疗机构举行自我掩护的手段。

据医法汇团队2019年2月24日公布的《2019年全国医疗损害责任纠纷案件大数据陈诉》显示,2019年未尽见告义务系导致医方败诉的第二大因素,占比23%,与2018年相比下降20%,回归到2017年的数据水平。究其原因,应是受到2018年10月1日正式实施的《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》的影响,通太过析2019年的3177份二审讯断书发现,医疗机构对见告义务的推行意识有所提高,越发注重见告义务的全面推行,且见告的方式也出现出多样的趋势。

图片泉源:医法汇《2019年全国医疗损害责任纠纷案件大数据陈诉》

《侵权责任法》第55条划定,医务人员在诊疗运动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当实时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当负担赔偿责任。《执业医师法》第26条划定:“医师应当如实向患者或者其眷属先容病情,但应注意制止对患者发生倒霉结果。”同时,凭据最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用执法若干问题的解释》第11条第2款第3项的划定,“医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务”也是医疗损害判定的事项之一,因此严格根据执法法例等划定推行好见告义务,对各医疗机构预防医疗纠纷具有重要的意义。

近年来,社会公共越来越重视口腔康健,随着医疗市场的生长以及患者维权意识的增强,口腔科的医疗纠纷数量也呈上涨趋势。由于口腔操作规模小,机械和器械的切割破坏力强,再加之一些医务人员缺少履历甚至不具备相应资质,很是容易发生损害结果。在口腔治疗领域,拔错患牙、操作不妥致牙髓坏死等情况常有发生。医生阅片不仔细、未对患者举行详细检查,致漏诊、误诊的案例也不在少数,实践中还存在药物过敏、消毒不到位致交织熏染等口腔科医疗纠纷问题。牙科治疗都是很是精致的操作,稍有不慎就会发生医疗损害,因此医务人员不仅要增强自身的医疗水平,还要保持高度的责任心,严格执行各项规章制度,遵守临床技术操作规范,切实推行知情见告义务,制止医疗纠纷的发生。

本案中口腔医院虽存在与患者相同不足的医疗过错,但最终并未负担赔偿责任,在此也提醒大家,有过错并不一定即是负担责任。与其他一般侵权案件相同,医疗侵权责任的组成要件包罗违法行为、过错、因果关系及损害结果。只有医方的过错与患者的损害结果之间存在因果关系,医刚刚会负担损害赔偿责任。医方的诊疗行为是否有过错,该过错与损害结果是否存在因果关系及过错行为与损害结果的到场度是几多,均系专业性较强的技术问题,需要国家认可的专业判定机构出具专业的判定意见,为法院的审理提供参考。由于,口腔医院存在的过错与患者的损害结果之间并不存在因果关系,因此本案患方要求医院负担医疗损害责任纠纷的诉讼请求没能获得人民法院的支持。

诊疗运动从患者入院到治疗终结要履历许多环节,特别是重症患者往往会经由数十名医护人员到场救治及照顾护士,如果从患者的最终诊疗效果倒推医疗机构的整个诊疗行为,可以说任何一个病例都能或多或少的找出医疗机构的问题,现实中不行能存在无可挑剔的医疗行为。医患双方配合的敌人是病魔,没有一个医生不想自己的患者尽快康复,但由于医学的不确定性,医生永远不行能做到治愈所有的疾病,因此患者对疾病的治疗要有一颗平常心,不能有过高的期望值,泛起医疗纠纷,要依法理性分析,制止盲目诉讼,造成不须要的损失。

(本文系医法汇原创,凭据真实案例改编,为掩护当事人隐私均接纳假名)

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