家门口办医保!深圳医保窗口经办业务进驻12个社区

发布时间:2020-05-23 01:01:13   来源:曙光健康网    
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2019年5月,深圳市医保局全面启动医疗保障业务进驻街道。2020年5月,医保服务窗口进一步下沉,医保业务试点进驻社区事情站。

以后,市民可以在离家更近的地方管理医保业务了!

5月19日上午,医疗保障业务进驻社区(试点)启动会在龙岗区吉华街道中海怡翠社区事情站举行。

现场有市民在该社区管理医保业务,2分钟内即搞定,比以往节约了至少30分钟时间。

启动会

买通医保服务“最后一百米”

深圳市医保局龙岗分局今年3月起走访11个街道、区政务大厅及区政数局,调研发现,各街道政务大厅业务受理量不平衡,街道个体政务大厅交通不畅,住民前往管理业务多有未便。

为破解经办难题,将医保服务落在下层,医保龙岗分局与区政数局探索将服务下沉到社区。市医保局龙岗分局分批培训试点社区事情人员,包罗线上业务培训和现场跟从实操培训,同时专门制作《业务操作指南》、相应的《教学视频》以及《医保问答汇总》,供社区事情人员学习掌握,确保经办人员熟练掌握医保政策及业务受理尺度和经办流程。

分局事情人员还建设了微信事情群答疑解惑,“秒回详回”社区问题,定期上报进驻筹备情况,对下层反馈的问题马上组织研讨,提供解决问题的指引和意见,确保进驻事情平稳高效。

医保业务进社区

经多方不懈努力,4月29日,龙岗区南湾街道沙塘布、宝岭社区试运行管理医疗保障业务。试运行期间,医疗保险经办业务系统运行平稳,窗口服务有序。

停止5月14日,共受理医疗保险业务16宗,咨询38人次。5月19日起,南湾街道、吉华街道12个社区将正式对外管理医疗保障业务,真正买通医保服务“最后一百米”,实现医保业务“服务不出社区”。

“异地就医存案”“援助药挂号”等业务增加受理渠道

异地就医存案增加了两种申请渠道,即在原有窗口受理的基础上,新增网上管理、电话传真2种渠道,让参保人“足不出户”也能申请异地就医存案。

另一方面,存案申请质料和审批环节获得精简,全面缩短管理时限。

深圳市医保局于2019年底上线异地就医存案网上“秒批”服务,实现24小时即时存案。门诊大病患者的“援助药挂号”(如凯美纳、尼洛替尼等抗癌药)在原医保窗口受理的基础上增加了医院受理渠道,参保人可直接在门诊大病诊断医院管理挂号,免去差别窗口奔忙之苦。

从1月起在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院试点开通“援助药挂号”业务,试点事情顺利推进,4月起全市门诊大病诊断医院开通挂号权限,参保人在任何一家均可管理。

已有多项医保业务实现“网办”“秒批”

近年来,深圳市医保局连续完善经办服务,新增了多项业务全流程网办。继2019年新增定点医药机构行政确认及用人单元申领生育津贴实现全流程网办后,2020年新增医疗用度报销、生育用度报销等业务网办渠道,至此,29项权责清单事项全部实现网办,其中“秒批”12项;55项医保业务进驻“i深圳”,其中无感智办12项。

医保业务进社区

2019年底,深圳市医保局对“单元申领生育津贴”功效模块举行优化更新,增加生育津贴秒批流程线。

职工生育津贴网上提交申请后,系统自动受理,即时审核信息,信息校验乐成的业务系统即时办结,无需提供任何质料。系统匹配失败的,只需提供身份证和门诊病历或出院小结。

自3月起,医疗用度、生育用度现金报销业务已实现全流程网上管理,参保人在网上提交申请并上传质料后,事情人员对业务举行预审核。

预审核通事后,参保人可将质料原件邮寄到医保经办部门审核和审批,打造“不晤面办”的医保公共服务体验,实现零跑腿。

另外,全员生育信息也可以共享查询了。

4月起,深圳市医保局通过与市政务信息资源共享平台对接共享计划生育信息,通过深圳市网上医保业务系统中“全员生育挂号信息查询”功效检验参保人的计划生育情况,参保人管理生育就医确认和申领生育保险待遇业务不需提供深圳市计划生育证明。

【记者】姚淑慧

【作者】 姚淑慧

【泉源】 康健情报局南方号

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