D29#xx药品医保能报销吗?

发布时间:2020-06-30 00:29:34   来源:曙光健康网    
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今天有个朋侪告诉我一件很震惊的事情,说他去管理xx药品申请报销时,事情人员说不在目录类,不能根据医保报销。如果不能报销,那自费的肩负过大。

所以他小窗问我,可以在那里找到这个医保目录?然后找到这个药品?

大家知道我本科结业从事的就是药学相关的事情,对于《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(下文简称《医保药品目录》)还算有一定相识,从事保险经纪人的事情后,对这块就越发关注了。虽然医保药品目录以及省级医保药品目录这几年政策一直在变,但找个目录应该不难。其时我就比力好奇,事情人员说不在目录类有没有依据呢!

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我们首先来看2019年8月医保局公布的46号文提到2019版《医保药品目录》自2020年元旦开始实施,包罗了5项:凡例、西药部门、中成药部门、协议期内谈判药品部门以及中药饮片部门。

而且,可以看到对于谈判准入药品,46号文特别提到拟谈判药品按相关法式举行谈判,告竣协议的纳入医保基金支付规模,详细名单及相关要求另行公布。

那我在协议期内谈判药品部门其实已经找到这个药了,但因为这条划定说另行公布,于是我发现:

这是将2019年谈判药品纳入乙类药品的一个通知,这就是46号文说的详细名单及相关要求另行公布了:

在这个更新后的协议期内谈判药品部门我再次找到了谁人药!这下应该石锤了吧!如果说46号文是2019年国家医保谈判准入药品名单,那么65号文就是确定协议期内进入医保目录的谈判药品名单,既然这个药准入有,然后也没有被踢出,那么就是医保目录内!

那既然在目录内,谈判药品如何支付,参考乙类药品医保基金支付和小我私家支付摆设的妥妥的,所以对那位说不在目录内的事情人员,不知道看到这里有没有改变你的结论呢?

我也期待朋侪后续相同有个更好的效果!!!

其实医保对于我们来说很是重要,对于医保最基本的保障责任,报销流程,药品目录等等确实需要有个基本的认知,这样才气充实体会到这项国民福利的温暖。

固然现在也不乏有些人说医保基金肩负过大,不愿意缴纳社保,我尊重你的选择。但看看这次疫情期间,医保基金拿钱出来肩负治疗费,否则,就是小我私家负担。

但许多慢病患者好比高血压、糖尿病、癌症患者,他们的药费正是因为有了医保基金,有了国家队的谈判才气享受到越发的自制的药,去延永生命以及生病之后的生存质量与尊严。

所以你可以因为还年轻,身体还康健以为自己还不需要医保,但更多人的错觉是我有医保,不需要商业保险吧?这不是也说明社保给了我们更多的底气。

图说天下

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