头痛、视力模糊、鼻出血……警惕肾性高血压!一旦病变会导致心脏病发作

发布时间:2020-05-23 08:00:43   来源:曙光健康网    
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审阅者: 杨旭斌(中山大学隶属第三医院)

肾性高血压又称肾血管性高血压,是由肾脏疾病引起的高血压,通常可以用降压药物控制。

某些肾性高血压患者可以通过血管成形术、支架置入术或肾血管手术举行治疗。

一、肾性高血压的病因

肾性高血压是由毗连肾脏的动脉变窄引起(单侧肾或两个肾的动脉都有可能变窄),这种疾病称为肾动脉狭窄。

当肾脏中的血流量降低时,肾脏会认为低血流量的原因是由于脱水。

所以肾脏就会释放一些激素来刺激机体保留钠和水,这时血管里充满过多的液体,导致血压升高。

导致一条或两条肾动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化或动脉硬化,这一病变历程同样也导致了许多心脏病发作和卒中。

导致狭窄的一个不太常见的原因是纤维肌发育不良,这是一种肾动脉结构泛起不明原因发育异常的疾病。

图片泉源:站酷海洛

二、肾性高血压的症状

肾性高血压通常没有症状,感受不到动脉存在狭窄。除非血压高得危险,否则高血压也不会引起症状。

血压严重升高的症状包罗:

头痛;

意识庞杂;

视力模糊或泛起重影;

血尿(粉红色);

鼻出血。

图片泉源:站酷海洛

绝大多数肾性高血压患者从未泛起过这些(或任何)症状。高血压很危险,部门原因是它没有症状,所以器官损伤可能会缓慢发生而不被发现。

肾性高血压可引起慢性肾病,导致肾功效逐渐下降,直到疾病晚期慢性肾病才会泛起症状。

由于通常没有任何症状,当服用多种药物也无法控制高血压或患有不明原因的慢性肾病时,医生可能会怀疑患的是肾性高血压。

三、肾性高血压的治疗

首先会使用药物来控制肾性高血压。治疗肾性高血压最重要的降压药物包罗:

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。这些药物包罗雷米普利、贝那普利、卡托普利、赖诺普利等。

血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂(ARB)。这些药物包罗坎地沙坦、氯沙坦、奥美沙坦和缬沙坦。

对于大多数由肾动脉狭窄引起的肾性高血压患者来说,药物可以有效控制血压。可是常需要两种或以上的降压药物才气控制。

对于某些肾动脉狭窄引起的肾性高血压患者,纵然天天服用三种以上的药物也无法控制血压。在这些情况下,改善肾血流量的手术可能会有资助。

图片泉源:站酷海洛

可行的手术包罗:

血管成形术。医生将一根导管穿过腹股沟的大动脉,并将其送入肾动脉。然后对球囊充气并保持一段时间。这样就扩张了动脉,改善了血流。

支架置入术。在血管成形术期间,可以在肾动脉内放置一个金属网支架,在移除球囊后,该支架可以使动脉一直保持开放。

然而,研究并未显示支架置入术比降压药物更为有效。

其他手术。外科医生可以在狭窄的肾动脉旁搭建一条康健的血管,从而绕过狭窄的肾动脉。通常只在血管成形术和支架置入术不适用时才思量该手术。

这些手术与改善冠心病患者心脏血流的手术类似。

四、治疗效果

对于血压无法通过药物控制或无法耐受降压药物的患者来说,手术可能是治疗肾性高血压的有效措施。

手术通常是纠正肾性高血压最有效的措施。一般来说,一条肾动脉变窄患者的手术效果比两条肾动脉同时变窄的患者更好。

*本文内容为康健知识科普,不能作为详细的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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