糖尿病周围神经病变的症状有哪些,本文都给您总结好了,对照看一下吧

发布时间:2020-08-26 17:52:59   来源:曙光健康网    
字号:

用手机扫描二维码在手机上继续观看

手机查看

经常有糖友咨询我是不是得了糖尿病周围神经病变?

其实,糖尿病周围神经病变起病隐匿,经常由远端向近端缓慢逐渐希望,很难在早期发现。但泛起下列体现,你可能已经发生了糖尿病周围神经病变。

1.感受异常

糖尿病周围神经病变以感受异常最为多见,其中有25%的糖尿病周围神经病变糖友以疼痛为首揭晓现,可以有多种疼痛感体现,如烧灼样、针刺样、电击样或撕裂样疼痛,伴有感受异常如麻木、瘙痒或蚁爬感等,也可以差别方式合并体现,夜间加重为其特点。

可伴有痛觉过敏,穿袜子、穿鞋子或盖被子时接触皮肤而感应异常剧痛或针刺感、瘙痒不适。

非疼痛的麻刺感和感受减退也为糖尿病周围神经病变常见的体现,感受障碍常以四肢远端更为显着,体现为手套-袜套样感受障碍。

早期即可有腱反射减低或消失,尤以踝反射为著。

2.运动异常

可伴有自主神经受损体现,大部门患者运动受累较轻,早期肌无力和肌萎缩通常不显着。

可隐袭发病,也可急性起病。经常累及单个颅神经和脊神经,以正中神经、尺神经、腓总神经受累多见。主要体现为受累神经支配区域的疼痛、感受减退和肌肉无力。

颅神经也可受累,如动眼神经、展神经、面神经等,其中动眼神经麻木最常见,体现为眼睑下垂,眼球不能向上、向内、向下转动,由于展神经支配的外直肌及滑车神经支配的上斜肌的作用,眼球处于向外下斜视位置,但瞳孔巨细及对光反射正常。

另外,糖尿病神经根神经丛病,也称糖尿病性肌萎缩或痛性肌萎缩,较为少见。常见于腰骶神经根神经丛漫衍区,尤其是腰2、3、4等神经根病变引起的一系列症状。

急性或亚急性起病,首先泛起受累神经支配区的疼痛和感受障碍,继而泛起肌肉无力和萎缩,以下肢近端为主,可单侧或双侧受累。

3.内脏异常

心血管体现:可泛起平静时心动过速,直立性低血压所致的头昏、甚至晕厥,冠状动脉舒缩功效异常所致心肌缺血、心绞痛或无痛性心肌梗死、心脏骤停或猝死。

消化系统体现:食管蠕动减慢和胃张力降低、胃排空时间延长等导致的上腹饱涨感,胃酸淘汰、胆囊功效障碍导致的胃部不适、呃逆、恶心、吐逆等;肠蠕动障碍导致的便秘与腹泻交替等。

4.其他自主神经体现

主要会影响到外周小血管和汗腺自主神经,可泛起汗腺排泄异常、血管舒缩功效不稳定、体温调治异常。

其中体温异常主要体现为肢体过冷,以下肢及足部尤为显着。泌汗障碍主要体现为差别于既往的多汗、少汗或不出汗,常为下半身少汗甚至无汗,上半身则因为代偿而泛起畏热和多汗的情况。

部门糖友可泛起皮肤干燥、弹性减退,手足干燥开裂,并容易继发熏染,还可有指/趾甲营养不良等。另外,由于毛细血管缺乏自身张力,致静脉扩张,易在局部形成"微血管瘤"而继发熏染。

特别要注意的是伴自主神经功效障碍会增加发生严重低血糖的风险,自主神经功效障碍严重者可泛起无症状性低血糖,即血糖

..................................................

总之,泛起上述四种体现时,应引起高度重视,实时去医院就诊。确诊糖尿病周围神经病变应注意下面四点:

1.明确患有糖尿病。

2.存在周围神经病的临床体现(症状或体征)和/或电生理检查(肌电图)的证据。

3.经相关实验室检查清除导致周围神经病的其他原因。

4.清除其他引起神经病变的疾病。如果在医院确诊为糖尿病周围神经病变,最好住院治疗。

作者:向建平 主任医师

怀化市糖尿病康复协会会长

单元:怀化市第一人民医院内排泄代谢科

国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心

国家尺度化代谢性疾病治理中心(MMC)怀化分中心

怀化市糖尿病康复协会

怀化市糖尿病专业委员会

精品推荐

许樟荣(原)中国人民解放军第306医院

糖尿病基础知识100问

许岭翎 北京协和医院

如何驾驭胰岛素,到达最佳控糖效果

《糖尿病之友》杂志社

破解餐后高血糖,食物血糖生成指数

《糖尿病之友》杂志社

糖尿病一周专用食谱

图说天下

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

时尚女人
育儿知识
生活百科
减肥方法