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| 来源：北京曙光男科医院 日期： 2006-06-10 16:05:17 我要提问 |
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前列腺增生，根据尿液的排出情况，可以分为三个阶段。
1．膀胱刺激症状期(第一期)
前列腺位于尿道的开始处。如果内腺肿大，就会压迫尿道，尿道受到刺激，排尿的次数就会增加。若排尿后两个小时内还想去厕所，就是“尿频”。此外，夜间的排尿次数增加也是其特征，叫做“夜间尿频”。
一般情况下，人的身体是白天活动，夜间休息。因此，排尿系统适应人体的这一生理状况，夜间就会分泌血管升压素，使人们尽量在夜间不排尿，能在夜间沉睡。但是，随着年龄的增加，血管升压素的分泌减少，排尿系统夜间仍正常工作，所以即使睡着了也会感觉到尿意，从而夜间也会醒来去厕所。随着年龄的增长，血管升压素分泌的减少是不可避免的，减少到一定的程度都是正常的生理现象，所以没必要担心。60岁以上的人，夜起一次是正常的，若夜起二三次或更多次，就另当别论了，这可能是由前列腺增生引起的夜间尿频。在前列腺增生的患者中，有些人夜起五六次，当然不可能熟睡，给日常生活带来了不便。因为睡眠不足导致身体功能失去平衡、抵抗力下降，从而引发其他病症的可能性也会变大。
除此以外，若晚饭时吃过多甜食或吸收太多乙醇成分，前列腺也会充血肿大，对尿道的刺激增强，排尿次数有时也会增加。另外，夜间气温的降低也会造成尿频。
作为前列腺增生第一期的表现特征，还有以下几点，比如即使有了尿意去了厕所而排出尿液却需要十秒钟以上(排出尿液的时间，年轻人最长需要二三秒；50～60岁的人一般需要七八一秒)、排尿无力、排尿断断续续、排完尿需要很长时间(排尿过程潮在十秒以内是正常情况)等排尿困难的症状(图4)。而且，因为尿液难以排出，所以要用比平时更大的力气来排尿，有时还会产生脱肠或脱肛等症状。
若你有下列的两种以上症状，你应该去做一下检查。
2．自我检查
(1)排尿二小时以内，还想去厕所。
(2)尤其是夜间的排尿次数增加。
(3)尿流变细。
(4)排尿无力。
(5)尿流断断续续。
(6)排尿时间长。
(7)排尿过程需要十秒钟以上。
3．残尿发生期(第二期)
若前列腺增生进一步发展，会出现“残尿感”。这是在第一期中没有的症状，是由于膀胱收缩肌肉的力量变弱，不能完全排出积留在膀胱中的尿液而产生的。
有此症状的患者排尿后，将导尿管插入其膀胱中，还会抽出30～150ml的尿液。作为残尿量这并不是很多，若病情进一步发展，用同样的方法可以抽出300。400ml的残余尿液。
因为膀胱内存在残余尿液，所以患者就会常想去厕所，尿流必然也会变细。
此外，这一时期有时排完尿液后，残留的尿液会遗漏下来，弄脏内裤。这是由于变大的前列腺压迫尿道而导致尿道上出现凸凹不平的坑洼，积存在凹处的尿液遗漏下来的缘故。
这一时期的症状还有，有时早上去厕所时，需要很长时间才能排出尿液或出现血尿。血尿是尿液强行通过受横向膨大的前列腺的压迫而变细的尿道时产生的出血现象。有时精液里也会夹杂着血丝。
以下是残尿发生期的代表性症状。符合两个以上症状的人，应立即去做检查。
(1)有残尿感。
(2)排尿的间隔时间更短。
(3)尿流越来越细。
(4)排尿后有少许尿液遗漏。
(5)早晨起床后上厕所时，需要十秒钟以上才能排出尿液。
4．膀胱扩张期与慢性尿闭期(第三期)
若残尿发生期的症状进一步发展，膀胱里总积存400ml以上的尿液，就是膀胱扩张期(慢性尿闭期)。在这一时期，膀胱的肌肉展开，异常扩张。一般情况下，男性能够忍耐的尿液积存量为500～600ml，若膀胱慢性扩张，即使膀胱内积存的尿液量超过这个限度，也不会感觉到有尿意或觉得痛苦。
有一位患者，虽然有尿意但总是排不出尿，即得了急性“尿闭”症。被送到医院后，进行导尿，结果导出了1 500ml的尿液。这时这名患者的膀胱已经出现了炎症即同时引发了膀胱炎。
若病情发展到这个地步，还会影响制造尿液的肾脏。患了急性“尿闭”症被送到医院的患者当中，有些人已并发了肾盂肾炎、。肾功能不全、尿毒症等危及生命的可怕疾病。
而且，年龄大的患者，出现血压突然升高、因过于痛苦而引发心绞痛的危险性也会增大，所以必须尽快地将尿液导流出体外。
下列情况易发生尿闭。
6．自我检查
(1)饮酒过多时。
(2)吃辛辣等刺激性食物时。
(3)服用降压药、脉搏调理药物、感冒药、皮肤过敏的抗组胺药时。
其中，乙醇和刺激性食物最容易刺激前列腺，使之肿大。所以爱喝酒的人、爱吃辣椒等饮食的人尤其要注意。以上列举的各种药物，因为含有影响尿道括约肌的成分，所以容易诱发尿闭。
因此，在参加辞旧迎新联欢会、新年会的时候，或是在皮肤容易发炎的赏花节、联欢舞会等交际活跃的春天，尤其要注意。
若有以下两种以上症状的人，应立即接受医生的检查。
(1)残尿感非常强烈。
(2)即使用力也排不出尿液。
(3)有时突然不能排尿。
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