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| 来源：北京曙光男科医院 日期： 2006-06-10 15:55:42 我要提问 |
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男性更年期综合征的诱因
(一)男性性激素——睾丸激素
男性更年期一般在45～50岁，有的人司能出现在40岁左右。男性更年期是由于体内激素的平衡失调造成的，这一点与女性更年期相同。激素也有许多种，而且作用各不相同。
激素是内分泌腺分泌的物质，直接进入血液分布到全身，对机体的代谢、生长和发育、繁殖等起到重要调节作用。引起更年期女性身体变化的是卵巢的雌性激素，男性为睾丸激素。人从出生起就有性激素，进人中年以后，性激素的分泌降低，对身心带来各种影响。
1．睾丸激素的作用
男性性激素到底有什么作用呢?一句话“使男人成为男人”。
睾丸激素支配和调节性冲动，对精力、体力、身体的状态及毛孔深度等性特征有重要影响，同时，与精子的产生也有密不可分的关系。睾丸激素对人的精神也有很大影响，它决定、支配人一生的性格是属于充满斗志的攻击型还是属于软弱型。
美国国立卫生研究所以1 700多名男性为对象进行了男性性激素与性格类型关系的调查。医学统计学者乔．马金莱博士对调查结果进行了分析，认为“男性性激素分泌量多的男性容易影响别人，支配别人，强烈地提出自己的意见、易激怒……”总之，出生时男性性激素水平高的、并且能够保持这种高水平的人精力旺盛，处世态度积极，在社会中极可能出人头地。
我把这种活力型的男性激素(自由男性性激素)称为“狩猎者激素”或者是“挑战者激素”，亦可称之为“成功的激素”。《男性更年期之谜》(马尔科姆·卡拉萨斯著)一书的作者卡拉萨斯博士在书中讲到：“如果男性性激素的分泌量减少，无论是在会议室还是在卧室，男性的活力和精力便衰退，本来的实力发挥不出，易引发异常事态。”商场、体育场等所有的竞争场合，男性的胜利是由于男性性激素分泌量增加，而失败则是由于男性性激素分泌量减少所致。
另有调查结果显示，牧师的性激素含量低，与此相反，演员、运动员、律师等外交性强的、自我表现欲高的人，无论男女，性激素含量都很高。
通常男性性激素(睾丸激素)是女性的10～20倍。
睾丸激素的含量可以通过血液检查来测定。40～50岁的男性在正常情况下，lml血液里含有16pg(1pg相当于10-12g)以上。到了更年期，lml血液里的睾丸激素含量会降到15pg以下。
如果睾丸激素的含量降到15pg以下，就意味着更年期的开始。
(二)男性性激素随年龄的增加而减少
人出生时，体内都含有性激素。性激素的含量并非一成不变，而是随着人的成长不断变化，从而给身心带来各种各样的影响。母亲怀孕6周左右，母体子宫内的男胎体内男性激素开始产生，大约在母亲怀孕后24周左右达到顶点。这时，男胎体内的激素含量是女胎的20倍，但随后会比女胎的含量低，出生后再次增加。出生6个月后，与女婴的性激素含量相当，之后一直到青春期左右都没有太大的增加。青春期是由儿童向成人转变的时期，身体相应地发生各种变化。生殖腺开始活跃，睾丸和阴茎增大，开始出现勃起和遗精现象。同时，睾丸激素含量急骤增加，达到幼儿时期的30倍，而且由于生长激素活跃，肌肉逐渐发
达健壮，开始变声。青春期容易长粉刺也是由于皮脂腺中有过剩的激素流出所致。在经历了由儿童向成人转变的一系列过程后，到20岁左右，生长激素的分泌渐趋稳定，睾丸激素也达到了成人的标准，生长也暂时停止(图1)。
(三)更年期综合征因人而异的原因
身体在不同阶段的变化也因人而异。不一定每个人都会在40岁左右经历更年期，有人是在50岁左右，有人在60岁，有人甚至70多岁了仍然能保持健壮的体格。
这种差别是怎样形成的呢?
如前所述，睾丸激素促成精子生成，同时对人的精力、生理功能(性冲动)、身体的性特征，甚至人的性格都有极大的影响力。总之，年轻时睾丸激素活跃的人，肌肉强健，应该是心胸开阔的运动型男性，也就是说睾丸激素对塑造“有男人味”的男人有着无可替代的作用。这种激素如果迅速减少，会使男性“女性化”。相反，年轻时瘦弱、脸色苍白、胡须和体毛都相对稀少的男性，本来睾丸激素的分泌量就相对较少，在更年期期间，即使减少也不会引起身体的剧烈反应。
此外，男性性激素明显减少的人，在性格上也会有很大变化。他们中有的属于有强烈的责任感，为家庭、人际关系、事业等竭尽全力的类型；有的则属于正义感很强，一丝不苟，容不得办公桌上有一丝紊乱，严格按计划行事，没有半点儿通融的余地，把工作上的不愉快带回家，愁眉不展地睡觉的自律敏感型。
更年期又可定义为：在生殖期(性成熟期)和生殖困难期(老年期)之间的过渡时期，也可以说正是处于男性性激素逐渐减少的时期。这种激素水平如果平缓地下降，身体会逐渐适应这种变化，不会有极度不适的感觉。但是，如果有重大变故，如事业上出现较严重的问题、遭受离婚或其他别的家庭不幸、环境发生巨大变化等强烈的打击时，性激素会急剧下降，表现为自主神经、泌尿系统等出现各种各样的症状。
在这种情况下，男性要面临着男性性激素减少而引起的组织系统变化，如果怀疑有男性更年期综合征时，应及早到专门的医院接受适宜的治疗。 |
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