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男性更年期系列教育(二)
来源:北京曙光男科医院 日期: 2006-06-10 15:54:30  我要提问
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  二、更年期综合征的自我诊断   (一)男性更年期不容忽视的前列腺症状  女性更年期的到来可以较为容易的从闭经等一些明显的自身表现异常中看出。而对男性来说绝不能忽视的是“前列腺(被称为‘男性子宫’)症状”。

 在此,我将就“男性子宫”即“前列腺”究竟有哪些功能简单的说明一下。前列腺的功能有:①调节排尿。②产生前列腺液,为精子提供营养。③调整男性生殖器的勃起功能。
 如上所举,前列腺对男性具有十分重要的调节功能。
 由于手术中摘除前列腺会发展成为勃起功能障碍,因此,最近欧美一些国家正在广泛实施“无须摘除就能治愈的前列腺高温疗法”,受到广大前列腺增生患者的欢迎。
 关于前列腺的治疗问题,泌尿科医生的思考方法已经有些过时。因为“前列腺”原本是“前立腺”,所以并不只是单纯的排尿问题。通过对前列腺的治疗,虽然尿液可以流畅的排出,但是男性的勃起功能自身却得不到维持,因此,不能算是真正治愈了前列腺。
 在欧美,如果前列腺增生的治疗引起勃起功能障碍并发症,患者往往会诉诸于法律,发展成为诉讼事件。这是因为剥夺了性交这一重要的男女之间交流的权利,泌尿科医生恰恰像犯罪者一样,受到患者及其性伙伴的痛恨。
 总之,如果男性更年期的治疗不从泌尿系统症状和生理功能两方面来进行,就不能达到令人满意的效果。
 (二)男性更年期的自我诊断  那么,请在前面叙述的基础上,参照男性更年期自我诊断表来进行一下自我诊断(表2)。若有不安、焦躁、抑郁倾向、失眠、全身倦怠等情况出现,则有可能是男性更年期的表现。在自主神经症状的检查中,得分是O~3分为正常,4.6分为轻微症状,7分以上就可以判为重症。同样,在接下来的生理功能检查中,得分是0~3分为正常,4~6分为轻微症状,7分以上为重症。在前列腺症状的检查中,若5、6、7三项的每一项都达到3分以上,则有可能正处于男性更年期。但是,如果总得分在18分以上并有排尿障碍,就有必要参照表3,对相对应的各个泌尿器官病症进行检查。根据男性更年期的自我诊断表进行自我诊断时,如果自主神经症状的检查结果在7分以上,生理功能的检查结果在7分以上,前列腺症状的检查结果在18分以上,处于男性更年期的可能性将会超过85%。这时,应当立即对活性型的男性性激素进行检查,并接受男性性激素补充疗法等适当的治疗。

 

表2    男性更年期自我诊断表
 
①自主神经症状检查



症状

轻度
中度
高度
1、头重、头痛
0
1
2
3
2肩部酸痛、背部酸痛
0
1
2
3
3、心悸、气喘
0
1
2
3
4、手足麻木
0
1
2
3
5、性欲减退
0
1
2
3
6尿频
0
1
2
3
得分
                 共计得    分



※      得7分以上为重症
 
②生理功能检查



症状
1周1次以上
2周1次
1月1次

1、早晨是否有勃起
0
1
2
3
2、性交次数
0
1
2
3
3、有无性欲

一般
很少

 
0
1
2
3
得分
                 共计得   分



※      得7分以上为重症
 
③前列腺症状检查



症状

5次中不足1次
2次中不足1次
2次中有1次左右
2次中有1次以上
几乎每次都是
1、有无残尿感
0
1
2
3
4
5
2、在小便后两小时内是否又有想要小便的感觉
0
1
2
3
4
5
3、小便时尿流有时是否会中断
0
1
2
3
4
5
4、有无尿失禁的情况
0
1
2
3
4



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