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| 来源：北京曙光男科医院 日期： 2006-06-10 09:58:15 我要提问 |
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二、与前列腺增生类似的各种危险疾病
前列腺增生症是一种随着年龄的增长，激素的分泌紊乱，前列腺内腺中出现良性肿瘤的疾病。这种病只要认真进行治疗，是可以痊愈的。但有些威胁到人类生命安全的恶性疾病，也表现出和前列腺增生相似的症状，对于这些恶性疾病，必须尽早治疗。下面介绍几种典型的疾病。
(一)前列腺癌
1．定期检查，早期发现
前列腺增生是前列腺的内腺中出现良性肿瘤，与此相反，前列腺癌是在前列腺的外腺中出现恶性肿瘤。因为癌细胞的增殖慢，所以初期没有什么明显的表现症状，但50岁以后癌细胞会急剧增加，因此，定期检查，早期发现是非常重要的。
例如，在我们这里接受前列腺增生温热治疗的患者中，约有5％的患者体内发现有癌细胞。此外，在对前列腺增生患者进行前列腺切除手术时，在显微镜下，有时会很偶然地发现二三个癌细胞。这就是所谓的“潜在癌”时期，没有任何显性症状。
若病情进一步发展，癌细胞扩散到前列腺外侧时，手摸会感觉到有硬状物。此外，还会表现出各种和前列腺增生非常相似的症状，如排尿时间长、排尿困难、残尿感、尿频、夜间尿频等，这是由于癌细胞的出现，前列腺肿大压迫了尿道造成的。
病情发展到这一阶段，可以服用抑制癌细胞生长繁殖的激素片剂，或进行摘除睾丸的激素疗法，放射疗法，免疫疗法。
若癌细胞已转移到其他器官或骨骼时，会产生腰痛、坐骨神经痛等症状。疼痛加剧时，有必要进行激素疗法或服用盐酸吗啡等药物。即使没有排尿不畅的症状，也会有腿痛、腰痛等症状，因此，不要乐观地只将其视为腰痛，最好去做一次前列腺健康检查。
顺便说一下，在美国和北欧，前列腺癌的发病率在男性所有的癌病中占第一位。前列腺癌死亡率在北欧占第一位；在美国其死亡率仅次于肺癌占第二位。在日本，前列腺癌在癌的发病率在癌症中只占第九位，其发病率虽然不高，但在十年间其发病率增加了3倍。
这是因为日本人多食高蛋白、高脂肪的食品。饮食欧美化，豆类的摄取量降低以及高龄化都是造成这一现象的原因。将来或许有一天，前列腺癌在日本癌症中的发病率会占到第一位。
超过50岁的人或有以下两三种症状的人，请一定要接受前列腺特异抗原(PSA)的血液检查，若数值超过4ng／ml，请务必要接受泌尿外科专门医生的检查。
2．自我检查
(1)排尿时间长。
(2)有残尿感。
(3)排尿后二小时内还想排尿。
(4)尤其夜间的排尿次数增加。
(5)持续强烈的下腹部痛、腰痛。
(6)从腰部到脚尖疼痛并伴有麻木现象。
(7)坐骨神经持续疼痛。
(二)膀胱癌
1．尿中带血是膀胱癌的前兆
若尿中带血，有可能患上了膀胱癌。
尿的颜色一眼就能看出和平时不同时，应尽快接受检查。尽管尿的颜色从类似咖啡的淡黑色到淡粉色多种多样，但尿颜色的浓度和癌病情的进行状况没有直接关系。尿的不同颜色是由出血量造成的，并反应了出血后血液在膀胱中积存时间的长短。出血后，血液在膀胱的时间越长，颜色就会由红变黑。
尿中带血有时只是暂时现象，出现过二三次就消失，以后过几个月或几年后再次出现，而不是长时间、持续地出现，非常不规律，这是因为排尿时癌细胞组织被破坏、中断，出血后，其伤口需要愈合的原因。但一段时间后，别的癌细胞组织又被破坏而再次出血。这样反反复复，表面上看起来时而尿中带血，时而愈合，但实际上体内癌症病情正在发展。
2．膀胱癌有两种类型
一种是“表浅”型，这一类型的癌细胞没有侵入到膀胱壁内部，此类型大约占膀胱癌的70％。其治疗方法可以采用从尿道插入带内视镜的电手术刀，只切除癌组织。这种手术比较简单，需要住院十天左右，有时为了预防癌细胞的复发，需要定期向膀胱内注射抗癌药剂。
与这种“表浅型”膀胱癌相反，癌细胞有时会侵入到膀胱壁内部，并且容易向淋巴、肺、肝脏等其他器官转移，形成“浸润型”膀胱癌。治疗这种癌症，可以采用部分或全部切除膀胱的手术治疗方法。在全部切除膀胱的情况下，需要另设其他的排尿出口。现在，多利用肠的一部分，再造一个膀胱来连接尿道。“再造膀胱”形状自然，所以排尿时感觉不到有什么不便。
以前，摘除膀胱，有时会造成勃起功能障碍，现在的手术采用不伤及阴茎盆内脏神经的安全方法，所以可以减少患者对术后性生活的不安情绪。
和膀胱癌一样伴有尿中带血的疾病，还有后面谈及的尿路结石、前列腺炎等。这些疾病和膀胱癌不同的是有明显的症状表现，如疼痛、尿频等。大部分膀胱癌除了血尿，几乎没有什么其他的明显症状，因此，即使是出现血尿，也容易乐观地认为“可能是太疲劳了，尿的颜色浓了点而已”。但尿中带血，总是异常现象。不要忽视身体发出的任何一个微小的警告信号，若发现“尿中带血”，应立即接受检查。
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