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君子“临尿”,不可乱步也
来源:北京曙光男科医院 日期: 2008-01-22 09:47:35  我要提问
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  曾经看过一幅温画,题目是:君子临雨,不可乱步也。说的是古代有个书呆子正在大街上走着,突然下起大雨来了,大家落荒而逃,唯此生依旧从容而走,口称:“君子临雨,不可乱步也。”古代古人是极其讲究礼节的,对日常举动颇多讲究,所谓站有站相、坐有坐相,遇雨时若落荒而逃,对于迂阔的书生而言,那大概也是不合礼仪的。
  由此我们作如下之联想:也许古人如厕时,也是徐徐而行、不能“乱步”的。临尿乱步固然不是什么丢脸之事,但总是一种尴尬和不雅。所以如果套用上面的漫画标题,说“君子临尿,不可乱步”,大家想必也是不会反对的。
  如此这般,就给尿急、尿频者提出了一个不大不小的难题。你尿路正常、前列腺安然无羔,只要不是实在憋得太久了,尽可以以闲庭信步的态势,悠哉游哉地从容而去。可人家尿急尿频者,尿意一来,即需尽快排尿,不可稍有懈怠。你要他“徐徐而行”,他哪忍受得了?
  那么,尿急、尿频者该如何做到“临尿”不乱呢?
  先得找出尿急尿频的“深层”原因。尿急多见于尿道炎前列腺炎前列腺增生等,亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,每因迫不及待而出现尿失禁。尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。
尿急、尿频以尿道炎、前列腺炎以及前列腺增生居多。
  尿道炎是一种常见的泌尿道感染。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。其中,男性非淋菌性尿道炎的潜伏期较难确定,尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状除了尿急、尿频外,主要还有尿道刺痒、尿痛和排尿困难等。尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻,有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。
  患上慢性非淋菌性尿道炎后,一定要坚持规范治疗,否则易出现反复。这是因为: 
  一、由于非淋的潜伏期比较长,自觉症状不明显,故常被忽视。
  二、不规范用药,影响疗效。不少病人被确诊后,经过数天用药,症状有改善或消失,便以为是非淋已治愈而较早停药,但事隔不久症状又出现。
  三、混合感染,加大了非淋的治疗难度。有资料表明,衣原体尿道炎混合感染者占23.48%,支原体尿道炎混合感染者占26.96%,非淋合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在,这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋,而忽略其他感染的存在,则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染,则需同时施治,才会有满意疗效。      
  四、没有夫妻同治,造成相互传染或重复感染。一般来说,尿道炎男性患者症状明显,易于发现;女性较轻,易于被忽视。为了避免这一情况的发生,最好是夫妻同检查、同治疗,以免形成乒乓式传播,久拖难愈。
  前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
  可分为以下几类:
  (1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
  (2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病。
  (3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。
  (4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
  (5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
  (6)前列腺痛和前列腺充血。其中,尿路感染引起的前列腺炎则常有显著排尿症状。如尿急、尿频,排尿时灼痛、尿滴沥和出现脓性尿道分泌物等。
  治疗前列炎的关键是精确分型。什么叫精确分型呢?说通俗点就是查明“炎”因,对症下药。当然,影响前列腺炎治疗效果的因素很多,诸如对病原体筛选不准、不全面;没有正确选择有效的敏感药;疗法单一,没有突破脂质包膜屏障;没有进行必要的免疫调控;没有及时排除致病的心理因素;没有进行生物反馈技术支持治疗;没有改善生活节律及戒除不良生活习惯;没有排除女方妇科炎症的交叉感染;忽视其它疾病伴行引起的前列腺炎;讳疾忌医,误认为前列腺炎“熬”得过去等。
  前列腺增生则是40岁以上的中老年性男性常患的一种疾病。其早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。其它症状还有排尿困难、尿失禁、血尿以及急性尿潴留。
  前列腺腺增生治疗应遵循以下原则:并发症状严重者,进行对症治疗;前列腺较小,症状较轻,可采用药物治疗,物理治疗等方式;前列腺增生程度大,症状严重者,可手术治疗。

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